Диагноз для медицины

<p>Эти темы всегда становятся предметом обсуждения на встречах за «круглым столом», проходящих в начале октября. Медицинское обслуживание тем более актуально, ведь аудитория таких встреч — люди немолодые, а возраст здоровья почему-то не прибавляет.<br />Претензии медикам были также традиционные: поликлиника уехала из центра города «на край света»; во время болезни или отпуска врача ЦОВПа пациенту не попасть на приём, карточки теряются. И вообще раньше всё было гораздо лучше.</p> <p> </p> <p style="text-align: justify;">Главный врач центральной районной больницы, ныне являющейся структурным подразделением единого медицинского комплекса области, Вадим Ладягин подробно рассказал о том, что происходит в сфере здравоохранения и каких изменений нужно ждать в ближайшее время.</p> <p style="text-align: justify;">С октября прошлого года по октябрь нынешнего в нашу медицину вложено около 100 миллионов рублей. Немного в области районов, где эта сфера получила такие огромные средства. В ноябре будет сдано в эксплуатацию само здание консультационно-диагностического центра; к концу года, когда будет установлено и налажено новое высококлассное оборудование, КДЦ начнёт принимать пациентов.</p> <p style="text-align: justify;">Мы как-то очень быстро забыли, что ещё несколько лет назад отделения больницы ютились в плохо приспособленных для медицинских целей зданиях в разных концах города, куда автобусы вовсе не ходили. Мы забыли, как плавала <a href="http://plastiksurgery98.ru/">хирургия</a> в собственной канализации. Никого не пугало, что поликлиника складывалась пополам, пока на головы не стала сыпаться пластами штукатурка. Сегодня, заметил главврач, всё делается, чтобы медицинская помощь оказывалась нашему населению в надлежащих условиях. Только одного современнейшего оборудования в этом году куплено на 31 миллион рублей.</p> <p style="text-align: justify;">Когда в Вишере стали появляться первые ЦОВПы, идея подвергалась критике: зачем, мол, нам это? Сегодня же мало кто захотел бы отказаться от них. Теперь примерно такие же разговоры идут о поликлинике: у чёрта на куличках её построили. Не может быть медицина разорвана! Человек с переломанной ногой с ул. К. Маркса должен был ехать на рентген за три с половиной километра, а потом возвращаться в поликлинику. Если рентгенологический комплекс, лаборатория, ЭКГ, аппаратура УЗИ находятся в основном корпусе ЦРБ, то никто не будет всё это дублировать ещё и в поликлинике на другом конце города. Теперь появляется возможность, приехав один раз в больничный городок, получить там всю необходимую помощь, практически не выходя на улицу.</p> <p style="text-align: justify;">С 1 октября, сообщил Вадим Ладягин, в нашей области вступило в силу одноканальное финансирование отрасли, с 1 января эта система распространится на всю Россию. Одноканальное финансирование — это когда все средства на лечение пациентов, в том числе средства на содержание медицинских организаций, поступают из одного источника, в нашем случае — через систему обязательного медицинского страхования.</p> <p style="text-align: justify;">На практике это означает, что в первую очередь каждый житель должен посмотреть, всё ли у него в порядке с документами. Есть много примеров, когда человек зарегистрирован в одном месте, медицинский полис получил в другом, а страховое свидетельство ещё где-то. К этому надо отнестись серьёзно, чтобы не жаловаться потом: меня не приняли. Был недавно такой случай: привезли ночью пациента в тяжёлом состоянии, вызвали врачей, оказали помощь… А у человека оказался паспорт гражданина СССР. Кто заплатит медицинскому учреждению, а значит врачам и сёстрам, за его лечение?</p> <p style="text-align: justify;">С введением одноканального подушевого финансирования пациент обязан выбрать себе врача, написать заявление, форму которого медики предоставят каждому. В нём должно быть чётко указано, кому он доверяет своё лечение. Оплата медучреждению будет проводиться за каждого конкретного пациента в зависимости от его заболевания, объёмов лечения, выполненных исследований, операций и т. д. В этих условиях, уверяют в Минздраве, врачи будут заинтересованы, чтобы пациент получил полноценное лечение с хорошим результатом.</p> <p style="text-align: justify;">Слышны разговоры о том, что медперсонал из больницы уходит. Вадим Ладягин напомнил, что 75 процентов врачей ЦРБ перешагнули или подходят к пенсионному возрасту. Медики не железные, они тоже болеют и устают. А вопрос сейчас стоит жёстко: если ты работаешь — работай в полную силу, без скидок на годы. Не все выдерживают темп, когда после дневного приёма нужно ночью идти на дежурство в стационаре.</p> <p style="text-align: justify;">Молодые медсёстры стремятся в Питер, потому что оклад медсестры в Российской Федерации сейчас составляет три с половиной тысячи рублей, а губернская надбавка к зарплате там — шесть тысяч. У бюджета бездотационного Петербурга такая возможность есть. С июля этого года и в Новгородской области введены доплаты: 4 тысячи — сёстрам, 6 тысяч — врачам, но они поставлены в зависимость от выполнения плана. Средняя зарплата врачей в ЦРБ составляет 24 тысячи.</p> <p style="text-align: justify;">Без молодых специалистов, поставил диагноз доктор Ладягин, маловишерская медицина просто захлебнётся. Из-за отсутствия жилья и перспектив его приобретения уехали несколько докторов. У нас есть отличные площади, отличнейшее оборудование, но ко всему этому нужен подготовленный человек. Не стоит зарывать голову в песок, некоторые медики в возрасте боятся современной техники, не хотят её осваивать, не хотят учиться. Но создание особых условий для них означает ухудшение условий для лечения пациентов. Сейчас уходят в прошлое даже привычные бумажные истории болезни, медиков переводят на информационные системы. Пациент уже через несколько месяцев сможет записаться на приём к врачу дома, через Интернет. В новой поликлинике будет 40 информационных рабочих мест.</p> <p style="text-align: justify;">По Маловишерскому району проблема в одном — нужно жильё для молодых специалистов. В этом году шестеро предложили было больнице свои услуги. Первый вопрос, который они задавали, — о жилье. О зарплате спрашивали во вторую очередь. А что им предложить? Жильё всегда доставалось трудно. Сейчас всё ещё усложнилось. Медицина из районов передана в область, стала государственной. Если раньше район мог купить жильё и выделить его врачу муниципальной больницы, то теперь это будет прямым нарушением Бюджетного кодекса — использованием средств не по назначению, за которое полагается наказание. Больница тоже не может деньги потратить на квартиры вместо лекарств. Разрулить ситуацию непросто, но попытки найти выход из тупика на уровне местной власти сейчас предпринимаются.</p> <p style="text-align: justify;"><em>По данным комитета охраны здоровья населения области, в январе — августе 2012 года в нашем районе родилось 125 малышей, 98,2% к показателю прошлого года (2011–131). Самый высокий процент в Поддорье — 138,7. Там нынче на свет появился 31 младенец, а год назад их было 23.<br /></em></p> <p style="text-align: justify;"><em>Смертность у нас за указанный период оставалась на уровне прошлого года. Самой высокой она оказалась в Хвойнинском и Демянском районах, самой низкой — в Волоте и Поддорье.<br /></em></p> <p style="text-align: justify;"><em>Дети в возрасте до года в Маловишерском районе не умирали.<br /></em></p> <p style="text-align: justify;"><em>Смертность от болезней системы кровообращения в районе снижается — 176 против 191 случая в 2011 году. Резко, на 65%, выросла она в Хвойной. Реже всего от инфарктов и инсультов люди умирают в Марёве.<br /></em></p> <p style="text-align: justify;"><em>Снизилась смертность от онкологических заболеваний — 23 случая против 32 в прошлом году. Рак меньше всего грозит жителям Поддорья, чаще он встречается в Волоте.</em></p> <p style="text-align: right;"><strong>Фото автора</strong></p>