Чтобы жизнь была длиннее

</p> <p style="text-align: justify;">Чтобы долго и плодотворно трудится, радоваться жизни в полной мере, необходимо иметь хорошее здоровье. Большинство людей с возрастом приобретает различные болезни. Болезнь же легче вылечить на раннем этапе.</p> <p style="text-align: justify;">Диспансеризация и направлена на ранее выявление неинфекционных заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, а также своевременное выявление больных туберкулёзом, алкоголизмом и наркоманией.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Первый блин комом</strong><br />В нашем районе достаточно высокий процент сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, но, к сожалению, не все люди относятся к своему здоровью серьёзно, игнорируя диспансеризацию. При встрече с главным врачом Волотовской больницы Давидом БУЗЫЛЁВЫМ шёл разговор о том, связано ли это с недостаточной информированностью населения, плохой организацией данного мероприятия, недоверием к медицинским работникам или какими-то другими причинами.</p> <p style="text-align: justify;">— Диспансеризация в области стартовала в апреле, — рассказал он. — Согласно приказу № 255‑д «О порядке проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» департамента Новгородской области мы должны были с мая до 3 сентября обследовать по плану 100 взрослых. Лето — время отпусков, а у медиков они длинные, поэтому мы и не спешили с диспансеризацией. За 4 месяца мы спокойно бы обследовали 100 человек, но позже пришёл приказ № 914, в котором план подлежащих осмотру увеличен до 850. Обследовать же столько людей за этот срок сложно. На данный момент диспансеризацию прошли 250 человек. Не могу сказать, что мы плохо подготовились. Необходимое количество реактивов для анализов у нас есть. Работает кабинет профилактики, где подробно объясняют весь ход обследования. Три раза в неделю делают ЭКГ, раз в неделю приезжает специалист по УЗИ.</p> <p style="text-align: justify;">Разговаривали с руководителями организаций и предприятий, они составили списки своих работников. Если учителя и работники райпо прошли все, то с молокозавода вообще никто не пришёл. Фельдшеры ФАП-ов рассказывают людям о диспансеризации. Приглашаем пенсионеров, участников войны, но люди не идут. Просто не хотят.</p> <p style="text-align: justify;">Конечно, за один день пройти медицинский осмотр невозможно. В кабинете профилактики надо заполнить карту, потом сдать анализы, а лаборатория работает только утром, и лаборант может сделать в день 40–45 анализов, включая стационарных и амбулаторных пациентов. Надо сделать УЗИ, ЭКГ, маммографию… Результат обследования можно узнать у терапевта через 2–3 недели. Но если, допустим, он увидит по данным анализов, что у человека сахарный диабет, то найдёт способ пригласить человека на приём и назначить сразу лечение, потому что это коварное заболевание поражает внутренние органы. Кстати, нами уже выявлены больные с такими серьёзными заболеваниями как сахарный диабет, онкология, гипертензия.</p> <p style="text-align: justify;">К тому же, в конце лета у нас уволился педиатр, и диспансеризация детей началась не в сентябре, как планировали, а в октябре, когда нашли работника в детский кабинет. Это создало дополнительные трудности, но на сегодняшний день все 800 детей обследованы.</p> <p style="text-align: justify;">В этом году было много нареканий по поводу маммографии, что не все смогли её сделать, долго стояли в очереди на холоде. Я просил женщин ждать своей очереди в коридоре больницы, но они упорно стояли на улице. Специфика этого кабинета в том, что он может пропустить только 8 человек в час. За два дня, из запланированных по диспансеризации 110 женщин, маммографию прошли только 60, ещё 35 женщин обследовались на платной основе. В области высокая заболеваемость раком груди, поэтому женщины должны учитывать этот фактор и вовремя обследоваться. Буду договариваться, чтобы передвижной кабинет маммографии приезжал раз в месяц в тёплое время года.</p> <p style="text-align: justify;">Под лежачий камень вода не течёт. Люди должны полюбить себя и побеспокоиться о своём здоровье. С нашей стороны мы гарантируем сделать всё, зависящее от нас. Ошибки и просчёты этого года мы учтём на будущее и подготовимся к диспансеризации — в 2014 году более тщательно. Она будет проходить равномерно в течение 12 месяцев, не будет ажиотажа.</p> <p style="text-align: justify;">Вот такой не простой, но откровенный разговор получился. В одном Давид Александрович, безусловно, прав: наше здоровье — в наших руках. До конца года ещё есть время, и может кто-то всё же решится пройти медицинское обследование.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Диспансеризационный ликбез</strong><br />1. Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, профилактического консультирования.</p> <p style="text-align: justify;">2. Диспансеризации подлежит всё население в возрасте от 21 года. Диспансеризация рассчитана на три года. В 2013 году её проходят люди в возрасте 21 года, 24, 27, 30 лет и дальше с шагом в три года, до 99 лет.</p> <p style="text-align: justify;">Для ветеранов ВОВ и студентов, обучающихся на очной форме, медицинские осмотры планируются проводить ежегодно.</p> <p style="text-align: justify;">Диспансеризация проводится для граждан бесплатно и по территориальному принципу. Согласие на диспансеризацию или отказ от неё пациента фиксируется в его амбулаторной карте.</p> <p style="text-align: justify;">3. Каждый пациент при обращении в поликлинику сначала посещает кабинет профилактики, который является центром координации диспансеризации. Если посетитель подходит по возрасту, то специалист кабинета рассказывает ему о целях диспансеризации и оформляет необходимые документы: маршрутную карту и анкету для выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития. Затем объясняет, где можно пройти то или иное обследование, и направляет к терапевту. Если терапевт сочтёт необходимой консультацию у врача-специалиста, то сопровождает пациента к нему. Заполненная маршрутная карта в конце года подшивается в основной амбулаторной карте, то есть полученные в ходе диспансеризации сведения сохраняются.</p> <p style="text-align: justify;">4. Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323‑Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.</p> <p style="text-align: justify;">5. Диспансеризация населения включает в себя 2 этапа.</p> <p style="text-align: justify;">Первый этап проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний. Для пациентов до 39 лет проводится общий анализ крови, общий анализ мочи, флюорография лёгких, определение глюкозы и холестерина в крови, антропометрия (соотношение роста и веса).</p> <p style="text-align: justify;">Далее для различных возрастных категорий добавляется определённый вид обследования, к их проведению подключается больше врачей-специалистов (невролог, хирург и т. д.).</p> <p style="text-align: justify;">— ЭКГ в покое — всем в 21 год, далее для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 и старше;</p> <p style="text-align: justify;">— маммография — для женщин с 39 лет и старше.</p> <p style="text-align: justify;">— УЗИ органов брюшной полости — для лиц в возрасте 45,51,57,63 и 69 лет.</p> <p style="text-align: justify;">— клинический анализ крови, анализ крови биохимический, общий анализ мочи, исследования кала на скрытую кровь — для лиц с 45 лет и старше.</p> <p style="text-align: justify;">— профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога — для лиц в возрасте 51,57,63 и 69 лет.</p> <p style="text-align: justify;">— определение (простат-специфического) антигена в крови — для мужчин старше 50 лет.</p> <p style="text-align: justify;">— прием (осмотр) врача-терапевта здоровых лиц и лиц с определившимся диагнозом заболевания, не требующих дообследования на втором этапе диспансеризации.</p> <p style="text-align: justify;">Если факторы риска выявляются, то пациент переходит на второй этап диспансеризации: проходит более детальное обследование, в «школе здоровья» получает рекомендации врача относительно образа жизни, режима дня, питания и многому другому</p> <p style="text-align: justify;">Второй этап диспансеризации — дообследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического  консультирования.</p> <p style="text-align: justify;">— Эзофагогастродуоденоскопия — для лиц в возрасте старше 50 лет при наличии выявленных при анкетировании «гастродуоденальных» жалоб и отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям эзофагогастральной зоны.</p> <p style="text-align: justify;">— Осмотр (консультация) офтальмолога, невролога, хирурга, уролога.</p> <p style="text-align: justify;">— Направление пациента по выявленным показаниям в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь и на санаторно-курортное лечение, индивидуальное и или профилактическое консультирование групповое (школа здоровья) в отделении медицинской профилактики и центрах здоровья.</p> <p style="text-align: justify;">При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и процедур, не входящих в обьём обследования при проведении диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками стандаров оказания медицинской помощи по профилю выявленной или подозреваемой патологии.</p> <p style="text-align: justify;">6. Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.</p> <p style="text-align: justify;">Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения, или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.</p> <p style="text-align: right;"><strong>Фото автора</strong></p>