Гостьей одного из выпусков программы «Скажите, доктор» НТ стала врач-кардиолог Новгородской центральной районной больницы Екатерина Алексеева. Темой передачи стала «Хроническая ишемическая болезнь сердца».
Основной причиной этого заболевания является атеросклероз, связанный с повышенным содержанием холестерина в крови. При лечении атеросклероза и ишемической болезни сердца необходимы статины, они лежат в основе терапии. Но многие люди их опасаются. Так что один из телезрителей задал актуальный и популярный среди пациентов вопрос:
«Что опаснее для человека — плохой холестерин или препараты для его снижения?»
Вот, что ответила Екатерина Алексеева:
«Статины — главные препараты, который мы назначаем для снижения и уменьшения холестерина. Они нужны для того, чтобы предотвратить развитие новых атеросклеротических бляшек, и чтобы немножко был регресс того, что уже сформировалось. Статины идут препаратами первой линии.
Конечно, холестерин низкой плотности опаснее статинов. Пациенты очень боятся принимать статины. Но я хочу сказать из опыта своей работы, а я уже давно работаю, что у нас проходит очень много пациентов, которые пьют статины. И очень маленький процент тех, на кого они на самом деле как-то повлияли и привели к каким-то изменениям печёночных показателей.
Когда пациент сдаёт липидограмму, мы обязательно назначаем и печёночные показатели, и по ним тоже оцениваем эффективность статинов, смотрим, влияют ли они на печень».
Так выглядят сосуды — здоровый и уже повреждённые атеросклерозом
По словам кардиолога, статины в лечении ИБС остаются на первом месте. Но бывает так, что они не помогают. Когда пациент начинает их принимать, через восемь недель он сдаёт липидограмму, и если врачи всё равно видят повышенный уровень холестерина, то добавляют «Эзетимиб». Врач считает, что будущее за комбинированными препаратами, когда в одной таблетке сочетаются статины и другое средство.
Часто бывает так, что пациенты, которые впервые пришли по поводу повышенного уровня холестерина, ещё не мотивированы на приём статинов и хотят попробовать справиться с проблемой сами. Им дают время на то, чтобы изменить питание, увеличить физическую активность, похудеть. Затем просят прийти через два-три месяца на контроль. И если ничего не изменилось в лучшую сторону, то тогда уже назначают статины.
Принимать их нужно пожизненно. В дальнейшем дозировки корректируются.
Необходимо скорректировать и образ жизни, отказаться от курения, правильно питаться (избегать солёного, жареного, жирного), бороться с гиподинамией, стараться испытывать позитивные эмоции.
Если у человека уже стоит диагноз «ишемическая болезнь сердца», то ему необходимо принимать препараты, находиться под диспансерным наблюдением, обязательно дважды в год навещать врача, проходить диспансеризацию.
Добавим, что Новгородская Центральная районная больница обслуживает жителей Новгородского района и Батецкого округа.
