Непростые вопросы и формальные ответы

Она — энергичная молодая женщина, вооружена знанием законов и решимостью четко выполнять предписания врача, заботясь о восстановлении здоровья своего сына. Можно было бы изменить имя героини нашей истории, но сын Елены болен сахарным диабетом, а в нашем районе таких детей всего двое.</p> <p style="text-align: justify;"><br />Препараты, необходимые каждый день больным диабетом, очень дороги. Ребенок-диабетик пользуется льготой с того момента, как ему поставили диагноз. Пока ребенок находился в областной больнице, проблем с лекарствами не было, Елена боялась выписываться домой, предполагая, как будет трудно.</p> <p style="text-align: justify;"><br />В детской консультации, куда она пришла, чтобы выписать рецепт на бесплатные лекарства, ей ответили, что заболеть надо было в декабре, тогда бы в конце года они сделали заявку в аптеку на весь год на получение бесплатных лекарств именно для её ребенка. Не поверив этим странным словам, Елена отправилась к детскому педиатру. Она сказала, что сразу же сделала заявку в аптеку, как только ребенок был выписан из областной больницы и встал на учет в районе. Доктор в карточке выписала все необходимые лекарства на весь 2012 год, с мая и до конца года. Но в аптеке выдали только половину положенного, сказав, что остальное дадут потом.</p> <p style="text-align: justify;"><br />Упаковка тест-полосок для определения уровня сахара в крови стоит около тысячи рублей, на месяц их надо 4–4,5. В аптеке удивляются: «Зачем так много?» Но ведь нужен постоянный контроль уровня сахара, и это не прихоть мамы, а предписание лечащего врача.</p> <p style="text-align: justify;"><br />Упаковка препарата «Урсозан» стоит 1800 рублей, принимать его надо 3 месяца. Одна сотрудница аптеки сказала, что такой препарат бесплатно не положен. Елена ознакомилась с Федеральным законом, вновь пришла в аптеку, её за прилавком встретила заведующая и сказала, что такое лекарство может быть выписано бесплатно.</p> <p style="text-align: justify;"><br />— Упаковка иголок (100 штук), чтобы колоть инсулин, стоит 500 рублей. Вновь я иду в детскую консультацию за рецептом, они звонят в аптеку, спрашивают: есть ли они в наличии? Если нет — рецепт не выписывают, я ухожу ни с чем. Затем иду к педиатру, заведующему лечебной частью. Доктора вмешиваются, стараются помочь мне. Скоро закончатся тест-полоски для измерения уровня сахара в крови, вновь придется идти по замкнутому кругу.</p> <p style="text-align: justify;"><br />Елена пришла не жаловаться на тяжелую жизнь, все что нужно её ребенку, она получает, каких бы моральных сил ей это не стоило. Она хочет выяснить, почему в Сольцах система выдачи бесплатных лекарств так запутана? Для того, чтобы другие, такие же нуждающиеся в постоянной лекарственной терапии, не ходили по её стопам. Она случайно узнает, что какое-то лекарство ребенку положено бесплатно, и начинает ходить по уже проторенной дорожке от детской консультации до аптеки. Но ведь не у каждого серьезно больного человека есть энергичный и морально устойчивый родственник, который за него выбивает и так положенное законом.</p> <p style="text-align: justify;"><br />Прокомментировать данную ситуацию я попросила главного врача ГАБУЗ «Солецкая ЦРБ» Александра Баса. Александр Васильевич отметил, что сотрудники детской консультации были неправы, отказываясь выписать рецепт. Их дело — рецепт предоставить, а далее аптека обязана в течение 10 дней данное лекарство завезти. Если ребенок стоит на учете, то все необходимые лекарства ему заказаны на весь год. Если он недавно заболел, то после постановки на учет в детской консультации заместитель главного врача по лечебной работе делает дополнительную заявку на необходимые лекарства. А что касается разъяснения родителям, что им положено — в каком объеме и в какие сроки, тут мнения присутствующих заместителя главного врача по лечебной работе Тимура Азизова и самого главного врача несколько разделились. Тимур Рустамович считает, что родители, больные, их родственники должны заниматься самообразованием, а Александр Васильевич все же за то, чтобы пациентам и их родственникам все очень доступно разъяснять.</p> <p style="text-align: justify;"><br />В аптеке фармацевт Валентина Савкина пояснила мне, что если пациент приходит с рецептом на бесплатное получение лекарств, то она смотрит, есть ли он в компьютерной базе данных. Если есть, то лекарство при его наличии выдается. При отсутствии — заказывается в областной центр. Часто непонимание возникает с родителями малышей. До трех лет детям положены бесплатные лекарства. Приходит мамочка с рецептом, а в базе данных ребенка нет. По мнению Валентины Савкиной, ребенка с рождения доктор сразу же должен внести в электронную базу данных, чтобы не было лишних проблем. Что касается препарата «Урсозан», ребенку Елены он не положен бесплатно, так как выдается только федеральным льготникам, а ребенок Елены — региональный льготник, так как не имеет инвалидности.<br />Специалисты Управления медицинского снабжения и лекарственного обеспечения комитета по охране здоровья населения области прокомментировали данную ситуацию:</p> <p style="text-align: justify;"><br />В соответствии с областным законом от 10.05.2007 № 97 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области государственными полномочиями в области здравоохранения» дети в возрасте до 3-х лет и дети из многодетных семей в возрасте до 6-ти лет имеют право на льготное лекарственное обеспечение.</p> <p style="text-align: justify;">Своевременно включать детей в регистр областных льготников — обязанность участковой поликлиники, при условии, что родители получили на ребенка страховой полис и СНИЛС.С перечнем лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептами врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и постановлением администрации Новгородской области от 02.06.2008 № 195 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и наделении органов местного самоуправления Новгородской области отдельными государственными полномочиями в области здравоохранения” можно ознакомиться на сайте Комитета по охране здоровья населения Новгородской области Приказом Минсоцразвития России от 11.09.2007 № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом» утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови и иньекционных игл к шприц-ручкам.</p> <p style="text-align: justify;"><br />Для обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных, страдающих различными видами диабета, в текущем году затрачено около 35 млн. руб. (22% от общей суммы финансовых средств, выделенных их федерального бюджета). Из средств областного бюджета на сахароснижающие лекарственные препараты и изделия медицинского назначения затрачено более 40 млн.руб. (27% от предусмотренного объема финансирования для льготных категорий граждан). В среднем затраты на одного инсулинзависимого больного в месяц составляют 3,5 тысячи рублей. В то же время, норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь, в соответствии с федеральным законом от 30.11.2011 № 357‑ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами» составляет 604 рубля, что крайне недостаточно для оказания лекарственной помощи пациенту, страдающему данным заболеванием. Поэтому в первую очередь закупаются инсулины и сахароснижающие таблетки, и только потом — средства самоконтроля.</p>