Лечимся по стандартам

Вопросов относительно медицинского обслуживания и лекарственного обеспечения ветеранов войны и труда у присутствующих накопилось много, и на каждый они требовали конкретного и полного ответа. Зачитанный им отчёт о проделанной работе в текущем году только добавил вопросов.</p> <p style="text-align: justify;">Членов президиума и заместителя главы администрации района Александра Васильева интересовало буквально всё: наполняемость штата врачей, обеспечение бесплатными лекарствами и необходимым медицинским оборудованием учреждения, выезды на село…</p> <p style="text-align: justify;">С сентября в Волотовской больнице приступили к работе два терапевта: один в стационаре, второй — в поликлинике. Участковый терапевт принял участие в выездах бригады медиков на ФАПы, приуроченные ко Дню пожилых людей. За пять выездов медработниками были осмотрены 90 человек. В основном это пожилые люди, которым сложно, в силу различных обстоятельств, приехать в районную поликлинику. В настоящее время один терапевт проходит обучение в областном центре, и нагрузка на участкового врача увеличилась. Он принимает пациентов в поликлинике, работает в стационаре и выезжает на дом по вызовам.</p> <p style="text-align: justify;">Один из показателей работы медиков — удовлетворённость населения оказанием услуг. Этот показатель снизился, что подтверждается высказываниями людей на сходах, их обращениями в совет ветеранов, в администрацию района и выше.</p> <p style="text-align: justify;">По нормативам на район положена лишь одна машина «Скорой помощи». Как быть заболевшим людям, если спецмашина выезжает за пределы района, а единственный терапевт находится на амбулаторном приёме? Этот вопрос беспокоит не только больных, но и руководителей района.</p> <p style="text-align: justify;">Состояние палаты для инвалидов и участников Великой Отечественной войны тоже вызывает много вопросов. Пожилым людям тяжело находиться постоянно в палате, сплошь отделанной пластиком. Необходим ремонт, но сделать его больница не может из-за отсутствия средств. Александр Васильев указал также главврачу на то, что в больнице отсутствуют аншлаги о первоочередности оказания услуг участникам и ветеранам ВОВ.</p> <p style="text-align: justify;">Уровень смертности, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний, остаётся на высоком уровне. Снизить его могла бы профилактика. Вообще, как подчеркнул Васильев, снижение смертности и повышение рождаемости — это основные задачи, которые власти должны решать с помощью медиков.</p> <p style="text-align: justify;">В 2013 году по областной целевой программе Модернизации здравоохранения будет проведена полная диспансеризация неработающего населения, что поможет выявить заболевания на ранних стадиях, назначить необходимое лечение нуждающимся людям. Раиса Шмелёва, член президиума, высказала пожелание, чтобы результаты обследований при диспансеризации были доведены до людей, чтобы они не остались в неведении по поводу своего здоровья.</p> <p style="text-align: justify;">В рамках программы модернизации больницей закуплено несколько медицинских аппаратов, и в следующем году, как пояснил главврач, будут приобретены новые аппараты УЗИ, рентгена.</p> <p style="text-align: justify;">Много нареканий населения вызывает лекарственное обеспечение. Очень часто люди недовольны тем, что врачи выписывают им одно лекарство, а они хотят другое, но существует утверждённый законодательством список льготных бесплатных лекарств. Так же и в стационарах: есть определённый список лекарственных препаратов, на приобретение которых больнице выделяются средства. Всё, что находится вне этого списка, приобретается за счёт пациента.</p> <p style="text-align: justify;">В нашей стране существуют стандарты медицинской помощи, которые определяют рекомендуемый перечень медицинских услуг и лекарственных средств, применяемых при оказании медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или состоянии определенной степени тяжести. Стандарт может включать как одну, так и несколько моделей. Для каждой модели определены условия оказания (амбулаторно, в стационаре) и функциональное назначение (диагностика, профилактика, лечение, реабилитация) медицинской помощи с перечнем медицинских работ и услуг для диагностики, лечения заболевания, групп и международных непатентованных наименований (МНН) лекарственных средств для лечения заболевания. Выйти за рамки этих стандартов врачи не имеют права. Это должны знать и понимать все пациенты поликлиники и больницы.</p> <p style="text-align: justify;">Главврач пояснил, почему у нас не делаются операции: «Для этого необходимо современное оборудование, инструментарий, два хирурга, а главное — реанимационное оборудование и врач-реаниматолог». Он рассказал также, на что может рассчитывать человек, имея на руках медицинский полис. «Полис ОМС является документом, подтверждающим право каждого российского гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объёме Программы обязательного медицинского страхования. В реальности оказание медицинской помощи зависит от уровня лечебного заведения. Если в нашей больнице (третьего уровня) вам не могут оказать необходимую помощь, то надо брать направление в Старую Руссу или Великий Новгород, где уровень лечебных заведений выше, а значит, и выше уровень оказываемых медицинских услуг».</p> <p style="text-align: justify;">Критике подверглось и санаторно-курортное лечение. Как оказалось, нет возможности проследить, кто и сколько раз ездил на лечение, не ведётся анализ. Но это уже не входит в функции районной больницы. Пока не входит.</p> <p style="text-align: justify;">Затронули и вопрос зубопротезирования льготной категории граждан. Ежегодно район не осваивает полностью выделенные на эту услугу деньги из областного бюджета. За первые шесть месяцев зубопротезированием воспользовался всего 41 человек на сумму около 107 тыс. рублей, когда на год выделено 508 тыс. рублей. Волотовской больницей заключены договоры на оказание данной услуги с Солецкой и Старорусскими больницами. В настоящее время есть возможность получить эту услугу и в нашем районе, её оказывает специалист из Новгорода.</p> <p style="text-align: justify;">Разговор был долгим, порой жёстким, но все согласились с тем, что повышение удовлетворённости населения медицинскими услугами, их качеством и льготным лекарственным обеспечением — задача первоочередная. Трудная, но выполнимая.</p> <p style="text-align: justify;"><em>В 2012 году в ГОБУЗ «Волотовская больница» под диспансерным наблюдением состоят: <br /></em></p> <p style="text-align: justify;"><em>8 участников ВОВ; 25 вдов; 610 ветеранов труда; 263 ветерана труда Новгородской области; 120 ветеранов ВОВ и тыла; 55 ветеранов боевых действий; 440 взрослых и 16 детей инвалидов; 46 человек из многодетных семей.</em></p> <p style="text-align: right;"><strong>Фото автора</strong></p>